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【品牌】
Panasonic 國際牌
【商品規格】
■包裝:一包5入
【產地】
台灣
【保固期限】
依原廠文案為主
【保固範圍】
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下面附上一則新聞讓大家了解時事

泰國要求英國引渡前總理盈拉

: 泰國總理帕拉育(Prayuth Chan-ocha)今天(31日)說,泰國政府已向英國政府提出引渡前總理盈拉(Yingluck Shinawatra)回國受審的要求,不過帕拉育並未說明盈拉現在人是否在英國。

帕拉育說,泰國與英國簽有引渡條約,因此向英方提出引渡要求是必要程序之一。他說:「我們無法到外國逮捕通緝犯,因此必須仰賴他國逮捕犯人並送交給我們。」

泰國最高法院去年9月27日,在盈拉缺席審判的情況下,以收購稻米案涉及瀆職的罪名,判處盈拉5年徒刑。但是在法院宣判前,盈拉在去年8月底已經潛逃出境,泰國政府也對盈拉發出通緝令。

盈拉否認所有指控,並指法院的審判具有政治動機。

盈拉與他的哥哥、同樣也是泰國前總理的戴克辛(Thaksin Shinawatra),目前仍然流亡海外,但是並不清楚在那個國家。

戴克辛曾主宰泰國政治10多年,受到北部與東北部鄉間廣大農民的支持,但是卻遭到傳統保皇派及軍方菁英的攻擊。

戴克辛與他的妹妹盈拉一樣,都是被軍方發動政變推翻。

2006年9月19日深夜,泰國陸軍總司令宋提(Sonthi Boonyaratglin)趁著戴克辛前往紐約出席聯合國大會期間,突然發動政變,派出軍隊佔領曼谷市中心,包圍政府總部及總理府,推翻戴克辛政府,迫使戴克辛至今仍無法回國。

當懷孕碰上肝病!

: 諮詢╱張美惠(臺大醫院小兒部主治醫師、臺大醫學院小兒科教授、臺大醫院肝炎中心主任)

撰稿╱陳佳佳

35歲的詹小姐懷孕了,雖然很開心迎接期待已久的小生命,但去產檢時,卻發現自己是B肝帶原者,讓她心裡有點忐忑不安,需要治療嗎?自己的身體狀況適合懷孕嗎?寶寶出生以後會不會被她傳染、若產後想要嘗試餵母乳,會讓寶寶「病從口入」嗎?心中出現一連串的疑問。

在台灣懂得要做B肝篩檢了解自己有沒有B肝帶原的人越來越多,不過還是有些準媽媽像詹小姐一樣,等到懷孕了去做相關檢查才知道自己有B肝。當懷孕遇上肝病,準媽媽不免有許多疑慮。

當準媽媽有B 肝……

如果育齡婦女事先知道自己是B肝帶原者,應定期追蹤肝功能是否正常,若肝功能正常、沒有特殊身體狀況下,可以按照自己的計畫懷孕。但如果肝功能不正常,因為B肝治療通常需要2、3年的時間,可與醫師討論是否需要立刻治療。

有些人可能希望趕在成為高齡產婦前生育,或是突然有懷孕的想法,可以先觀察看看,超標的肝功能是否有下降趨勢。若朝穩定的方向走,仍可以考慮懷孕,但若肝功能持續升高,還是建議應先治療。由於每一個人的狀況不太相同,應與醫師討論治療的計畫。不過更多的情況下,常是婦女非預期的懷孕後,才知道自己有B肝。

準媽媽B 肝篩檢提早於第一次產檢進行

從2015年初開始,衛生福利部國民健康署提供的準媽媽懷孕B肝篩檢,已從過去準媽媽懷孕30週左右的第5次產檢才做,提前到第一次產檢就進行,可以早一點讓孕媽咪得知自己有無B肝,也可以提早預作準備。

孕媽咪如果是B肝帶原者,在懷孕期間,雖然B肝病毒的複製較為旺盛,但因為此時身體的荷爾蒙分泌增加、免疫反應較弱,因此多半可與病毒相安無事。要注意的是,不少媽媽懷孕期間「一人吃兩人補」,應把握「食補優於藥補」的原則,以天然食材為主,並適量補充鈣、葉酸等維他命,才不會造成肝臟的負擔。而且千萬不要亂服用中草藥、或是保肝品,以免越補越糟,讓病情惡化。

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B 肝孕婦不宜用干擾素限時活動搶便宜>活動

少數情況下,孕媽咪可能會發生肝功能升高、急性肝炎發作,在不得已的情況下必須請教醫師看是否需治療。此時不能使用干擾素,因為可能有流產的疑慮,若需治療,醫師可能改用口服的抗病毒藥物,並選擇可於懷孕期間使用的B級藥物。

如果婦女是在治療B肝的期間才突然發現懷孕,由於干擾素是治療B型肝炎的常用藥,也應該與醫師討論,換成孕婦用藥等級B級的口服抗病毒藥物。若是已經治療一段期間,病情較為穩定,可以與醫師討論復發的風險性後,考慮是否適合停藥。建議於孕婦第一、第二孕程中,盡量不用藥。

B肝媽媽除了要擔心懷孕期間的母體健康,由於B肝會透過母體垂直感染給新生兒,如何避免在生產過程中把B肝病毒傳給胎兒,更是重要課題。

在生產方式上,有些人擔心B肝孕婦採取自然產,會增加母嬰傳染的風險,但相關研究對於採取剖腹產或是自然產,與病毒傳染力高低的相關性仍未有定論,因此現階段不會因為產婦為肝炎帶原者,就要求一定得剖腹產。生產的方式還是得視當時母子的狀況、婦產科醫師的建議而定。

多項措施防新生兒染B

不過,為了提升對胎兒的保護,當產婦是B肝表面抗原陽性,同時於血清標記檢驗發現e抗原陽性時,由於e抗原陽性代表體內病毒量高,孕婦是高傳染性的B型肝炎帶原者,有較高的機率發生母嬰垂直感染。而母嬰垂直感染得到B型肝炎的新生兒,日後較容易變成慢性肝病或肝癌。因此,這樣的寶寶屬於高危險群,出生後,要於24小時內接種第一劑B肝疫苗及公費的免疫球蛋白,接下來並按時於寶寶第一及第六個月大時,完成第二、第三劑的B肝疫苗。但即使是注射B型肝炎免疫球蛋白、以及完整3劑的B肝疫苗,寶寶仍有10%的機率會被媽媽傳染,無法百分之百避免。

所以,另外有一項措施正在進行研究,即媽媽若為B肝e抗原陽性、高病毒量患者,在懷孕第三期使用抗病毒藥物,以降低傳染給嬰兒的機率。

如果B肝帶原者的孕媽咪,檢測是e抗原陰性、s抗原陽性,代表媽媽體內病毒量較低,傳染給寶寶的機率較低,約為0.14%到0.29%,此時媽媽可以考慮自費給寶寶注射免疫球蛋白,一劑約3千元左右。接著再按照接種時程,給寶寶接種三劑B肝疫苗。

在採取上述措施後,如何得知寶寶是否躲過B肝病毒的入侵,還是不幸感染?若媽媽是B肝表面抗原及e抗原陽性者,生下的寶寶即為高危險群。衛生福利部已提供高危險群寶寶在一歲時檢測B肝病毒表面抗原及抗體(與接種MMR疫苗同時),以了解寶寶是否產生B肝抗體,或是不幸感染。若寶寶沒有產生B肝表面抗體也沒有成為帶原者,可免費追加一劑B型肝炎疫苗。若不幸感染也可儘早得知,開始定期追蹤。

當準媽媽有C ……

已知自己有C肝的婦女,若符合治療條件最好先治療後再懷孕,大約需治療6個月到一年不等。因為C肝標準療法需注射干擾素加上抗病毒藥物「雷巴威林」(ribavirin),而干擾素有造成流產的風險。所以,若孕媽咪懷孕後才檢查出有C肝,為免影響胎兒,暫時無法治療,需等到生產過後再治療。

近來雖然已有免用干擾素的C肝口服新藥問世,但C肝口服新藥對於孕婦及胎兒的安全性尚不明朗,還需要時間驗證,要確定臨床上的安全性以後,才能得知是否適用於孕婦。

C 肝母嬰傳染機率較B 肝低

C肝病毒也可能經由生產時傳染給寶寶,但是傳染的機率沒有B肝母嬰傳染高。對於體內的C肝病毒量較高的媽媽,研究顯示,最高約有17%的機率、平均約為5%的機率會傳染給寶寶。C肝不像B肝一樣有免疫球蛋白以及B肝疫苗可以注射,所以C肝媽媽生下的寶寶,沒有什麼方法可以預防新生兒感染C肝。

要知道新生兒是否感染到C肝,直接檢測C肝病毒比較準確,但檢測病毒的費用較高,因此一般多檢測C肝抗體。唯新生兒C肝抗體陽性,不一定就是受到感染,有可能是母親懷孕時,經胎盤傳給胎兒的C型肝炎病毒抗體仍殘存於體內,因此對於C型肝炎抗體陽性的嬰兒應追蹤至3歲之後,再決定是否要採行治療措施。

另外,不管是B肝或是C肝媽媽,於生產過後,因為體內荷爾蒙的下降,應注意自己肝功能的變化,雖然大多數的產婦都沒有太大差異,但仍建議坐月子結束後,有B、C肝的婦女可以安排到醫院檢查肝功能,視情況追蹤、治療,照顧自己的健康。

急性妊娠脂肪肝新款 少見的孕期肝病

另外,有一種肝臟疾病跟B、C肝病毒無關,卻跟懷孕有關,稱為「急性妊娠脂肪肝」,通常於懷孕的第三孕期時突然發生,會讓孕婦臉色發黃、活力不佳,影響血液循環功能,嚴重時導致肝臟壞死,死亡率很高。這是一種粒線體基因缺陷所引起的代謝性疾病,對體內長鏈脂肪酸的代謝困難,於肝臟的切片檢查會發現,肝臟有微小的脂肪堆積,疾病型態與一般的脂肪肝不一樣。

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由於可能有生命危險,因此孕婦需住院治療,通常以保守治療為主,希望讓孕婦維持較佳的心臟血管循環、避免凝血功能受影響,幫助患者度過難關。目前台灣對這項疾病的研究較少,還不清楚高危險群的特徵,不過國外統計,「急性妊娠脂肪肝」的發生機率小於萬分之一,以國內一年約20萬名產婦計算,患者人數非常少,因此準媽媽不必太過擔憂,只要定期產檢,發現有任何身體不適盡快就醫即可。

健康Q&A:

Q、有B、C肝的媽媽,寶寶的臍帶血也會有B、C肝病毒嗎?

A、有可能。現在醫療科技進步,加上少子化風潮,有些媽媽會自費替寶寶儲存臍帶血,可應用於治療白血病、海洋性貧血等疾病。但媽媽若有B肝、C肝,臍帶血很可能在生產過程中,被B、C肝病毒污染,尤其是病毒量高的媽媽,臍帶血被污染的可能性更高。除非能百分之百確定臍帶血已完全清除病毒,不然未來臍帶血作為移植等醫療用途時,可能會有感染風險,所以不建議有B、C肝的媽媽儲存臍帶血。

Q、產婦有B肝或C肝,可以哺乳嗎?

A、可以。母乳是媽媽給寶寶的第一份禮物,即使產婦有B肝或C肝,仍可以哺乳。尤其是B肝,寶寶出生後有B肝疫苗注射,提高保護力。雖然母奶中可以驗出B肝病毒,但過去研究發現,不會因此增加寶寶的感染機率。因為B肝、C肝都不是經口傳染,除非寶寶恰巧嘴巴裡有傷口,否則風險很低。世界上並沒有因為媽媽是B肝帶原者,禁止餵母乳的情況。

C肝本日刷卡購買商品優惠帶原者的母乳中,也可以找到病毒,但同樣的因為感染的風險不高,因此國際間也沒有嚴格禁止。產婦可以視自己的體力負荷、母奶量、壓力等因素,考量是否哺餵母乳。

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